富士見市 歯医者 歯科 鶴瀬 みずほ台 ふじみ野

「技工士ブログ」管理人の　小林です。

さて前回お約束の通り、大月歯科医院の技工を担当している契約技工士も残すところ後一人！

名づけて・・・【大月歯科の愉快な仲間たち！】　その参

「斉藤」のについてご紹介します。 

斉藤・・・

専門分野  :  義歯（保険中心）・矯正用装置・その他いじられ役担当

仕事内容  :  義歯の中でも大月歯科医院では保険適用のものを中心に製作しています。技術的には自由診療の金属床義歯も製作できる能力を十分持っていますので、大月歯科医院では度々自由診療と見まがうものを製作しちゃったりします。一言で言うと「真面目で堅実」な奴です。　

　部分的な入れ歯では保険適用と自由診療では残った歯へのバネ、これを「維持装置」と言うんですが、こう言った仕掛けが根本的に違い、残っている歯への補綴物の作り方から変わってきます。

そのため保険の義歯を想定した場合、残った歯にも保険義歯用の仕掛けをしなくてはなりません。将来は自由診療の義歯を入れたと言う希望が有っても対応が難しいのが現状です。残った歯を審美的に自由診療で作った場合など、将来自由診療の義歯に変更する場合やり直さなければなりません。これでは患者さんの負担が大変ですし、選択の幅も限られてしまいます。

将来の選択の幅を広げる意味で残った歯へは自由診療に移行出来る物を入れておき暫定的に保険の義歯を装着できれば良いわけです。しかし技術的に難しいのでなかなかそう言うように出来無いのが一般的です。そういった場合にも彼なら自由診療の知識と技術を持っているので十分対応出来るのです。

　そのほかに自由診療の義歯の製作にはかなりの時間を要する場合が有ります。また修理など、一時的に義歯をお預かりするケースも有ります。その間の暫間的な義歯を彼に任せておけば支障なく対応して貰えます。

このように、保険の義歯の製作を中心に自由診療の治療の繋ぎ役を担うユーティリティープレーヤーとして我々のグループで欠く事の出来ない貴重な存在です。

どんな奴  :  もともと金属床担当の尾形が独立前の勤務先の後輩として働いていました。デザイン学校を出てグラフィックデザインの仕事をして居たそうですが・・・何を思ったのか一念発起技工士の学校に入り直し歯科技工士になったと言う変り種です。

技工士になってからも審美技工を目指し有名な卒後研修のコースに通うなど努力家です。その後も紆余曲折を経て結局：・・・義歯専門の技工士として独立開業したこれまた変り種です。

　開業前に私の元で1年ほど修行して義歯を中心に勉強していました。また今現在も尾形が所属している勉強会で金属床を学んでいます。私と尾形の弟子に当たる存在ですね。結果いじられ役担当に・・・

　彼を一言で表現すると、「紆余曲折」どうにも真っ直ぐ行かない・・・。そっち行くと危ないよ！って言ってるのにそっちに行く。そうやるとこうなっちゃうよ！って言ってるのにそうやる。結果痛い目に会ってコテンパンにやられて戻ってくる。

「だから言ったろ！」・・・「ほんと、そうでしたね。」・・・「わかったか?」・・・「わかりました。」

そうやってあっちにぶつかり、こっちにつまずき・・・端で見ている方は冷や冷やです。もうちょっと要領よく出来ないもんかね？って思いますが、これが彼の生き方なんでしょう。痛い思いをした分骨身にしみて学んできたんですね。不器用な生き方しか出来ない愛すべき奴です。

　仕事の面では実力も着実に付けています。しかし・・・如何せん大月歯科医院では私と尾形と言う煙たい先輩が頭を抑えているので保険義歯担当と言うことになっています。あんまり頭を抑えすぎたのか・・・写真を見ての通りずいぶん首が短く・・・。

　めげずに現状でがんばってくれ・・・師匠としての愛の言葉を送っておきましょう。

　以上4名の【愉快な仲間たち！】が皆さんのお口に装着される補綴物製作をお任せいただいています。不肖、管理人「小林」が全幅の信頼を置くオールスターキャストです。

　普段褒めるようなことを言った事が無いので苦労しちゃいましたが・・・ほめてないか。　

　面白おかしく書き連ねましたが・・・みんな腕は確かな職人気質の奴らです。努力をいとわずトップレベルの補綴物を製作するべく大月院長、STAFFの方々と共に切磋琢磨しております。皆さんも何かお気づきの点、疑問に思われることなどございましたらこの掲示板にでもコメントを寄せてください。

　最後までお読みいただきありがとうございました。技工士の面々を代表させていただき・・・今後ともよろしくお願いいたします。m(__)m

　ではまた・・・

「技工士ブログ」管理人の　小林です。

さて前回に続き、大月歯科医院の技工を担当している契約技工士の面々をご紹介いたしましょう。

名づけて・・・【大月歯科の愉快な仲間たち！】　その弐

　今回は前回紹介できなかった残る二名の内・・・「内山」についてご紹介します。

内山・・・

専門分野  :  審美技工（セラミック・硬質レジン）・インプラント・一般技工（クラウンブリッジ）

仕事内容  :  削って被せるクラウンブリッジの中でもセラミックや硬質プラスチックの審美技工を中心に担当しています。いわゆる白物屋さんですね。

　セラミックも従来の金属と複合化するメタルボンドの他により審美的なオールセラミックなど近年どんどん技術が進歩しています。それにいち早く反応して新しい物を取り入れている意欲はたいしたものだと思っています。

　審美技工に特化した奴はとかく適合精度（精密さ）や機能（患者に有った噛み合わせや運動）が二の次になりがちですが、彼の場合はそこを決しておろそかにしません。むしろそちらに重点を置いていると言っていいと思います。見た目だけ良くっても中身がおろそかではなにもなりません。　

我々の仲間は実体顕微鏡下の作業が常識になっていますが一番最初に導入をしたのも彼でした。すぐに私も彼のよりグレードの高いのを買いましたけどね・・・負けず嫌いだから！　

　また、大月歯科では患者の顎の運動を正確に測定するシステムを導入していますが、それに対応する咬合器（顎の運動を再現する機器）を小林・内山で導入しています。このシステム導入にウン十万円・・・大月院長の鶴の一声で購入することに・・・急な設備投資はかなり大変だったんですが、このために正確な顎運動が再現が完全に共有出来て機能的な補綴物が製作できる体制が整いました。 　

　インプラントに関わるものも彼の専門です。インプラントシステムも近年急速に進歩していますがその進歩にしっかり対応しているのはさすがです。なにしろ、クラウンブリッジに関しては彼の知識と引き出は大変豊富でどんなことでも聞けば答えを出してきます。そういった意味で大変頼りになる奴です。　

　義歯（入れ歯）関連の知識は人並み・・・この分野ではさすがに私にかなわない 

どんな奴  :  手元に写真が無かったので・・・ ラーメンが好物かどうかは不明・・・でも似てます

適当な写真が見つかったら差し替えましょう。

前回紹介した尾形も同級ですが学校が違いました。　彼とは同じ技工学校の同級生でした。卒業してからしばらく会っていなかったのですが、尾形と私が大月歯科に関わることになり義歯関係の我々二人の他に「審美技工」で使える奴がいないかと・・・頭に浮かんだのが内山でした。そこで仲間に引っ張りこんだと言うことですね。　

　審美技工に特化していたので私と尾形の義歯とのコンビネーションを確立することに苦労しましたが、早いもので組んで10年になり、しっかり組み込まれた統一性の有るものが出来る体制が整いました。今後のさらにチームとしてのクオリティーを追求して行くつもりです。　

　真面目でいかにも好人物と言う印象の奴ですが、場の空気の読めない事に関しては天才的です。たとえば仕事の打ち合わせなど私のところに来たときなど、深夜で有っても大声でしゃべる、注意してもまただんだん声がでかくなる・・・。ほとんど芸の域です。見ていて笑っちゃいます。　

　心配しなくとも・・・皆さんの所に深夜押しかけることは無いので、ご迷惑をお掛けすることはございませんのでご安心あれ

　小林は文章が長すぎるとのご指摘をいただきましたので・・・今回は内山特集に 

次回は最後の一人「斉藤」をご紹介します。こいつも傑作な奴です。お楽しみに

「技工士ブログ」管理人の　小林です。

お約束通り今回は大月歯科医院の技工を担当している契約技工士の面々をご紹介いたしましょう。名づけて・・・【大月歯科の愉快な仲間たち！】 

　今回は私、小林と尾形についてご紹介します。 

小林･･･私ですね！

専門分野　：　入れ歯（自由診療中心）・一般技工（クラウンブリッジ）・その他よろず相談！

仕事内容　：　コーヌステレスコープ・マグネットなどを応用した義歯が得意分野です。そのほかに長く歯科医院の中の技工室で働いていたので技工全般・治療内容や流れなども一応把握出来ています。そのため補綴全般の計画や特殊なケースなどの相談にも乗ることが多いです。

　そんなわけで【大月歯科の愉快な仲間たち！】の取りまとめ役のような役割をすることになりました。いつの間にか・・・ 

どんな奴　：　歯科技工歴３０年・・・考えてみるとずいぶん長くやってたものですね、世間的にはベテランの域ってことですかね。仕事の内容については「尋常で無いこだわり」を持って製作に当たっております。

　製作物には自信を持っておりますが、自他共に認める完全アナログ人間でシステマティックな大月歯科に付いていくのに四苦八苦・・・叱りを受けることも有り、ただいま業務管理のIT化（？）を目指し努力中です。　

　大月歯科医院とは10年以上のお付き合いになります。　直接の仕事以外でも院長ブログにも書かれているように「医療制度改革のNPO法人」の活動やその他四方山話などなど・・・公私共にお世話になっております。森羅万象に対し琴線が触れる事柄が似かよっていて「馬が合う」・・・と私が勝手に思っています。

 　そうそう・・・いまブログを書き込んでいるこのパソコンも大月先生からマザーボードをはじめほとんどの部品をいただいたものなんです。以前使っていたメーカー系のパソコンが調子悪くて四苦八苦しているのを見かねての事でした。組み立ても一緒にやってもらいました。自作じゃ無くて「他作」ですね・・・何から何まで大変お世話になっております。

尾形・・・

専門分野　：　金属床フレーム製作

仕事内容　：　義歯の中でも金属のフレームを用いた物を「金属床義歯」と呼びます。そのフレームを専門に作っているのが彼の仕事です。使用する金属が一般技工では金合金が中心なのに対しコバルトクロム合金やチタン合金などの特殊なものであり、製作にも特別な設備と技術が必要なため金属床製作は以前から専門性が高い分野です。

　そのためその他の一般技工とのコンビネーションを如何に取るかが最も重要です。この課題に取り組み達成出来たのでは無いかと考えています。技工士と言う人種はそれぞれが独立した一人親方ですので実はこう言うことがなかなか出来ていないのが現状なんです。とくに金属床は専門性が高く私はよく「鉄工所の親父」などと冗談に言ったりしてます。

注）.白金加金という金合金を使用した金属床も有ります。（言って置けと尾形に言われました。）

どんな奴　：　ご多分に漏れず彼のところも専門にやっています。大月歯科で提供させていただいている自由診療の義歯は彼との20年来の丁々発止のやり取りの中から生まれてきたものです。「尋常でないこだわり」を持った私の要求に答えられるのはいまのところ彼を置いて他におりません。その結果ちょっと他では真似の出来ない完成度の高い義歯の製作が可能になったと思います。彼もまた「尋常ではないこだわり」の持ち主です。

　彼とはもともと私が歯科医院勤務技工士の時代に知人の紹介で仕事を発注するところからの始まりでした。それまで散々色んな金属床屋さんに断られまくっていましたので今度はどうかなぁ～？？なぁんて言う実にクールなビジネスライクな関係からの出発です。

それが彼も意地になって付き合ってくれたんですね！仕事をはじめる前に打ち合わせ、途中に何度も検討会、出来上がってからの反省会・・・喧嘩しながら励ましあいながら20年、とうとうここまで着ました。・・・お互いに「俺がいなきゃあいつは何にも出来ない！」なんて思ってると・・・反面、認め合ってると言うことですけどね、そう言うことは面と向かっては言わない！

　実はこんな関係になる大きなきっかけが有ったんです。ある日の反省会、深夜になって世間話をしているときに何かのきっかけに私がぽろっととある落語家の下げの文句を口にしたんです。「半鐘はおよしよ、オジャンになるから」・・・すると急に目つきが変わり意外な顔をして私に聞くんです。

「落語好きなの？」・・・「好きだよ！」・・・「志ん生？」・・・「志ん生！！」・・・「なぁんだ！！」　お互い顔を見合わせ大笑い！！

これで一気に距離が縮まりました。我々の年代でも落語好き、しかも「志ん生」が好きなんて変わり者はそうはいないもんです。どうりで妙に馬が合うわけだとお互い妙に納得した出来事でした。

「五代目　古今亭　志ん生」・・・ふりかけで有名な錦松梅のCMに出ていた「志ん朝」のおとっつぁんですね。女優の池波志乃のおじいちゃん。・・・まぁ、この話は改めてさせていただきましょう。　

　医療志民の会設立シンポジウムにて・・・右側のなぎらけんいちチックなのが「尾形氏」です。

　参加しているNPO法人のブース展示で、この国の歯科技工士の置かれている危機的状況を訴えてきました。・・・まじめに 

　大月院長も一緒に参加しました。医科が中心のシンポジュウムでしたが、いろいろな方とお話が出来て大変有意義な経験でした。

皆さん一応に歯科の置かれている現状、とりわけ歯科技工の状況には驚いておられました。何とかせにゃいかんですね

さて、次回は・・・契約技工士･･･【大月歯科の愉快な仲間たち！】　その弐

残るメンバーの・・・「内山」・「斉藤」についてご紹介しましょう。

では今日はこのあたりで失礼いたします。m(__)m

　はじめまして。大月歯科の技工物製作をお任せいただいている歯科技工士の小林と申します。
この度、大月歯科医院の契約技工士の取りまとめ役として「技工士ブログ」の管理人を仰せつかりました。
　普段お目にかかることのない技工士ですが・・・何をやっているのか、入れ歯ってなあに、などなど・・・書かせていただこうと思います。患者さんからのご質問にもお答え出来ればと考えてます。

　ところで・・・写真の私、ずいぶん疲れた顔をしてますね。大月院長と土曜日の夜に焼肉屋さんで食事（時事放談とも言う）をしたときの写真ですね。一週間の疲れが出ているのかも・・・。普段はもうちょっと元気な顔をしていますのでご心配なく。では、以後よろしくお願いいたします。

　さて・・・皆さんは「歯科技工士」と言う職業をご存知でしょうか?　近頃は患者さんも歯科のことを色々と学んでいらっしゃいますのでご存知の方も多いと思いますが一応ご説明させていただきます。

　歯科医院で患者さんの口の中に装着される詰め物・被せ物・入れ歯などなど・・・これを「補てつ物」あるいは「技工物」なんて呼ぶんですが、それらを作るための国家資格をもったものが「歯科技工士」と言う職業です。

　ご存知とも思いますが・・・補てつ物には色々な種類がありますが、大まかに2種類にわかれます。

　歯を削って詰めたり、被せたり、あるいは繋げて橋を渡したりするもの・・・これをら「クラウン･ブリッジ」と言います。その中には高度に審美的要求（見た目の綺麗さ・自然さ）を追求したセラミックや硬質プラスチックなどのを用いた審美補綴と言うのが有ります。最近ではインプラント治療に伴う物も多くなっていますね。

　もう一方は、取り外しの出来る入れ歯ですね、これを「デンチャー」と言います。総入れ歯「総義歯・フルデンチャー」の他にもご自分の歯が残っている場合の部分的な入れ歯「部分床義歯・パーシャルデンチャー」も有ります。義歯にも装着感や丈夫さのためにフレームを金属で作られた物「金属床義歯」や部分的な物で残っている歯にバネをかける「クラスプデンチャー」の他に残った歯にかぶせ物をしたような特殊な義歯「コーヌステレスコ－プデンチャー」・「マグネットデンチャー」なども有ります。･･･実はこれが私の得意分野！

　その他にも「矯正」に用いられる装置なども有ります。　こんな具合に「補てつ物」と言うものは細かく分ければたくさんの種類が有り、その一つ一つが一人の患者さんの為だけに歯科技工士のハンドメイドによる完全なオーダーメイドな訳です。その上、今日の歯科治療の高度化に伴い、それぞれの製作にはがかなり高度な技術を要するため専門分野が分かれていてそれぞれを担当する技工士が存在します。得意分野と言った方が適当かな！　

　その昔・・・30年以上前には歯科医師が診療を終えた後などに夜なべ仕事で作っていたという話です。･･･さすがにこの時代のことは私も知りません。

　いまでは歯科技工士が製作する場合がほとんどです。また、以前では歯科医院内に技工士が常駐して製作に当たっている場合も有りましたが、高度で広範囲な補綴物に対応する為に現在ではほとんどの歯科医院が外部の歯科技工所に委託しています。

　大月歯科医院でも私をはじめ複数の契約技工士に外部委託（外注）され製作されています。ここで、大月歯科での大きな特徴は補綴物を製作している4名の技工士が私を中心とした20年来の旧知の仲で、それぞれ専門分野の違う仲間同士がグループを組み綿密な連絡を取りあい連携して製作に当たっていると言うことです。　このことによって、お一人の口の中に専門性の違う補てつ物が装着される場合にもトータルバランスの整った補綴物のを製作が可能になっていると考えています。

　また、大月歯科医院の各PC（パソコン）と各技工士のPCとは常時オンライン状態で何時でも連絡が取れるようにネットワーク化されています。文字チャットや音声通話、ビデオチャット（テレビ電話）を使い院長をはじめスタッフの方々とも互いに遠慮なく意見を出し合うことが出来ます。場合によっては患者さんと技工士がお話しすることも可能です。

　このように我々契約技工士も、より良い完成度の高い補てつ物を製作できるように大月歯科医院のスタッフと協力して努力しています。
　実を言うと・・・私も歯科技工士になって早や30年近くになりますが、外部の歯科技工士を含めてこれだけ綿密な関係を作れた経験は初めてのことです。患者さんにとっても安心していただける体制が出来ていると思っております。これからもどんどん進化させて行きます。

　このあたりは院長先生をはじめ大月歯科医院のスタッフの方々のご意見も伺いたいところです。怒られることも度々有るのでちょっと怖いのですが･･･。　

　次回は大月歯科で技工を担当している面々「大月歯科の愉快な仲間たち」のそれぞれの専門分野と、その人となりなどをご紹介いたします。では今回はこのあたりで・・・。　

ブログを通じて患者様に情報発信したいと考えております。よろしくお願いいたします。